“口腔科每天的工作不是逗留在化疗口腔疾病表面，还要符合患者明确提出的有所不同市场需求，想尽办法为其保有属于自己的牙齿，在每天看起来反复的工作中，谋求有所不同的化疗方法，大胆挑战医学可玩性，建构有可能经常出现的医学奇迹”。空军总医院口腔科柯杰主任在已完成了一例少见宽有5个根管患牙病历化疗后有感而发……事情的经过是这样，56岁美籍华人戚女士，不吃东西时差点导致左上后牙冠部分劈裂，美国当地牙医确认该牙病变部分较小，没保有价值建议拔除。

这颗牙不仅给戚女士带给吐血的疼痛，也使她一段时间无法安静入睡，但既使这样，她也强烈要求保有这颗不完好无损的患牙。今年年初，戚女士利用回国探亲的机会，经他人讲解慕名回到我院口腔科谋求化疗并保有这颗患牙的一线希望，口腔科柯杰主任招待了她。经口腔检查，确认劈裂的患牙为左上第一磨牙，X光片表明剩下的牙冠的组织较为脆弱，劈裂断端在牙龈下3～4mm深处；由于该患上牙没断裂迹象，且牙周组织完好无损，于是，柯主任冷静要求保有这颗患牙，并明确提出更为合理的化疗方案。

首先对该患上牙展开牙冠缩短及牙龈修整，再行展开根管化疗。一般来说情况下，根管化疗必须约2周左右时间，分2～3次已完成。

由于时间有限，柯主任为她做到了牙冠缩短及牙龈修整，并建议她返美国后做到根管化疗，待下次有机会回国，再为其展开牙冠修缮化疗。“根管化疗主要是清理患牙根管内的发炎的组织，为牙冠修缮做到打算，相等于盖房子打地基。”柯杰主任说道。今年9月的一天，戚女士应允而至，柯主任托付主攻修缮专业的刘冰博士为她做到后期的牙冠修缮化疗。

刘医生按照贯例对她展开了修缮前适当的检查，查看二次摄制X光片找到该患者除了患牙的3个牙根根管做到了化疗之外，在牙齿的近中隐约可见另有2个疑为根管，更进一步除去该牙齿原先调补料及髓室底的坏死层后，确认2个疑为根管正是少见宽有5个根管另外2根，也就是说，美国牙医遗漏了5个根管另外2根的通根化疗。“一般来说情况下，左上第一磨牙宽有3个根管，4个根管更为少见，临床上少见5个根管，不严肃检查预见被忽视，造成根管化疗告终。

”刘冰博士说道。由于戚女士返程飞机票已以定，留下刘医生只有6天的化疗时间，极具医学挑战性。

鉴于这种类似情况，于是，柯主任率领刘医生冷静要求，在早已作好加装牙冠的基础上，对事前遗漏的2个根管展开重复使用通根化疗，必要使用该科近期引入的CAD/CAM新技术，展开修复体的制作。仅有用2个多小时，戚女士戴着上了适合的全瓷牙冠并失望起身。“为了保有戚女士一颗患牙，我们尝试挑战医学可玩性并获得顺利，同时，倍感难过。按常规的根管化疗与修缮化疗方法早已呼吸困难用作少见宽有5个根管的戚女士了，如果再行让她返美国之后拒绝接受根管化疗，不仅延后了最佳化疗机会，还有有可能导致牙冠的二次劈裂，最后坐视这颗患牙。

”柯杰主任说道。

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